医保政策
【概要描述】
一、我院定点医疗机构简介
我院是辛集市城乡居民、城镇职工医保定点医疗机构、城乡居民门诊慢性病、特种病，城镇职工门诊慢性病、特种病，国家公务员门诊，贫困人口医疗，河北省异地就医定点医疗机构。
全市机关事业单位职工（公务员）健康体检定点医院，食品、药品及公共场所从业人员的常规体检和《健康证》发放定点医院、单位入职体检和职业病体检定点医院，驾驶员新办和换证前健康体检定点医院，幼儿园入园前和在园期间健康体检定点医院、部队转业干部及支村两委干部健康体检定点医院
二、城乡居民医疗保险年度报销限额是多少？
城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元，大病保险最高支付限额为30万元，年度报销限额共计45万元。
三、住院的起付线和报销标准是多少？
我市参保居民在统筹区域内住院的起付标准为一级定点医疗机构200元，报销比例90%，二级定点医疗机构400元，报销比例75%，三级定点医疗机构800元，报销比例60%。非基层公立医疗机构按二级医疗机构报销标准执行。
我市参保职工在统筹区域内住院的起付标准为一级医疗机构在职职工500元，退休职工400元，二级医疗机构在职职工650元，退休职工为550元，三级医疗机构在职职工800元，退休人员为700元，在统筹区域外省内区域住院的支付标准比在统筹区域内提高300元，跨省住院的比在统筹区域内提高500元。报销标准为：起付标准以上，统筹基金支付10000元以内的，一、二、三级医院分别为86%，83%，78%，10000元至50000元部分的一、二、三级医院分别为91%，88%，83%，50000元以上部分的为一、二、三级医院分别为96%，93%，88%，基本医保统筹基金支付比例不高于95%。在统筹区域外，省内住院的支付比例比在统筹区域降低5%，跨省住院的支付比例比在统筹区域内降低10%。
四、我院城乡居民慢性病、特种病患者报销标准是多少？
城乡居民慢性病起付标准为600元，报销比例55%，支付限额2000元。
城乡居民特种病不设起付线，报销比例75%
五、我院公务员门诊报销比例及限额是多少？
公务员门诊就医起付标准为200元，报销比例80%，支付限额在职职工2600元，退休职工3000元。
六、我院职工慢性病及特种病报销比例？
职工慢性病起付标准700元，报销比例80%。特种病不设起付线，报销比例参照二级医院住院报销比例。
七、职工医保年度内住院支付限额？
基本医疗保险统筹基金报销的住院年度最高支付限额为12万元，超过12万元后，由大额医疗保险基金继续报销，报销限额为38万元，累计共计50万元。
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